心臟支架什么情況下做

博禾醫(yī)生
心臟支架手術(shù)通常適用于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或急性心肌梗死患者。主要有冠狀動脈狹窄超過70%、急性心肌梗死、藥物控制無效的心絞痛、冠狀動脈痙攣引發(fā)嚴(yán)重缺血、支架內(nèi)再狹窄等情況。
冠狀動脈狹窄超過70%時會影響心肌供血,可能導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。這種情況通常通過冠狀動脈造影確診,可能與動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時需進行支架植入。
急性心肌梗死是心臟支架手術(shù)的緊急適應(yīng)證。血管完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能與斑塊破裂、血栓形成有關(guān),患者常表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐。需立即進行血管再通治療,可遵醫(yī)囑使用注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑、替格瑞洛片、注射用鹽酸替羅非班等藥物,并盡快實施支架植入術(shù)。
穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)規(guī)范藥物治療后癥狀未緩解,日?;顒尤允芟迺r需考慮支架手術(shù)。這種情況可能與冠狀動脈進行性狹窄、側(cè)支循環(huán)不足有關(guān),患者表現(xiàn)為勞力性胸痛反復(fù)發(fā)作。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,若效果不佳則需評估是否植入支架。
冠狀動脈痙攣導(dǎo)致血管持續(xù)性收縮引發(fā)嚴(yán)重心肌缺血時可能需要支架治療。這種情況可能與吸煙、情緒應(yīng)激、自主神經(jīng)紊亂有關(guān),患者可能出現(xiàn)靜息性胸痛伴心電圖ST段抬高。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片、硝酸異山梨酯噴霧劑等藥物,頑固性痙攣需考慮支架植入。
既往支架植入術(shù)后發(fā)生再狹窄超過50%伴缺血癥狀時可能需要再次支架手術(shù)。再狹窄可能與內(nèi)皮過度增生、血栓形成、支架貼壁不良有關(guān),患者可再現(xiàn)心絞痛癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架等新型藥物支架,配合阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
心臟支架術(shù)后需長期規(guī)律服用抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能和冠狀動脈造影。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖血脂在達標(biāo)范圍。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度有氧運動,避免劇烈活動和情緒激動。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。
吃什么食物養(yǎng)心護心對心臟好
心臟大動脈夾層嚴(yán)重嗎
心臟室上性早搏是什么意思呢
心臟呼吸痛什么原因
心臟動脈夾層破裂嚴(yán)重嗎
胎兒心臟發(fā)育不全后期怎么補救
醫(yī)生能聽出心臟問題嗎
心臟冠脈ct要做幾分鐘才能做完
先天性心臟病手術(shù)費多少錢
心臟頻繁咯噔有危險嗎
先天心臟病遺傳下一代嗎
全麻會對心臟有傷害嗎