什么是開塞露？
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開塞露是一種用于緩解便秘的滲透性瀉藥，主要成分為甘油或山梨醇，通過高滲作用刺激腸壁反射性蠕動并軟化糞便。開塞露可分為甘油制劑和山梨醇制劑兩種類型，需經(jīng)肛門給藥，適用于短期便秘癥狀的應急處理。
1、甘油制劑
甘油開塞露通過高滲作用吸收腸壁水分，使腸道擴張并刺激直腸黏膜神經(jīng)，促進排便反射。該制劑起效較快，通常用藥后5-10分鐘即可產(chǎn)生便意，適用于糞便干硬嵌塞的情況。使用后可能出現(xiàn)短暫肛門灼熱感，但嚴重腸梗阻患者禁用。
2、山梨醇制劑
山梨醇開塞露作用機制與甘油類似，但滲透壓更高，對腸黏膜刺激較小。其代謝產(chǎn)物可被腸道菌群分解產(chǎn)生氣體，輔助推動糞便排出。適合老年便秘患者或痔瘡發(fā)作期使用，但糖尿病患者需謹慎選擇。
3、適用癥狀
開塞露主要用于急性便秘、術(shù)前腸道準備及長期臥床患者的排便困難。對于糞便嵌塞導致的腹脹、肛門墜脹感有明顯緩解作用，但不適用于慢性便秘的長期治療，反復使用可能降低直腸敏感度。
4、禁忌人群
腸梗阻、消化道出血、嚴重脫水患者禁止使用開塞露。孕婦及嬰幼兒應在醫(yī)生指導下使用，腹部手術(shù)史者需評估腸道情況。使用后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或直腸出血應立即停用并就醫(yī)。
5、注意事項
使用前需剪平包裝管口，涂抹潤滑劑后緩慢插入肛門2-3厘米。用藥后保持臥位5分鐘以充分發(fā)揮藥效。每周使用不超過2次，長期便秘者需結(jié)合飲食調(diào)整和運動干預，如增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習慣等。
日常預防便秘應保證每日飲水1500-2000毫升，適量食用西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果，配合腹部按摩促進腸蠕動。若便秘癥狀持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、血便等情況，需及時就診排除器質(zhì)性疾病。開塞露作為應急措施不能替代病因治療，反復便秘者需完善腸鏡等檢查明確診斷。
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