陳國棟 副主任醫(yī)師
便秘使用開塞露無效時,可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減弱、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常、精神壓力大等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,促進腸道蠕動??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應達到1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,減少精制米面攝入。
適度運動能增強腹肌力量,刺激腸道蠕動。建議每天進行30分鐘有氧運動如快走、慢跑,或針對腹部的核心訓練如仰臥起坐。久坐人群每小時應活動5-5分鐘,避免長時間保持同一姿勢。運動后適當補充水分,防止脫水加重便秘。
順時針腹部按摩能促進結(jié)腸蠕動,幫助糞便排出。按摩時取仰臥位,雙手疊放于右下腹,沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向輕柔按壓,每次10-15分鐘??膳浜鲜褂脺責崦矸笥诟共?,溫度不宜超過40攝氏度。按摩前后各飲用200毫升溫水效果更佳。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過滲透壓作用軟化糞便,聚乙二醇4000散能增加糞便含水量,比沙可啶腸溶片刺激腸壁促進蠕動。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期依賴。
嚴重便秘經(jīng)其他方法無效時,可在醫(yī)療機構(gòu)進行甘油灌腸或生理鹽水灌腸。灌腸能直接軟化并排出直腸末端硬結(jié)糞便,緩解排便困難。操作需由專業(yè)人員執(zhí)行,避免自行操作導致腸黏膜損傷。灌腸后應補充電解質(zhì),觀察有無腹痛、出血等不良反應。
便秘患者應建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間嘗試排便,即使無便意也應堅持。避免過度用力排便,防止誘發(fā)痔瘡或肛裂。長期便秘或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀時,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。保持良好心態(tài),減少焦慮情緒對腸道功能的影響。
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