乳腺鈣化可能由乳腺組織退行性改變、乳腺炎性病變、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)復(fù)查、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷。

1、乳腺組織退行性改變

多見(jiàn)于中老年女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致乳腺腺體萎縮，鈣鹽沉積形成散在點(diǎn)狀鈣化。通常無(wú)伴隨癥狀，無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。若鈣化灶短期內(nèi)增多或形態(tài)改變，需進(jìn)一步排查病理因素。

2、乳腺炎性病變

哺乳期乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎愈合后，局部壞死組織鈣化可形成粗大鈣化灶?？赡馨殡S乳房脹痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，慢性鈣化灶若無(wú)癥狀可定期觀察。

3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積鈣化，鉬靶檢查可見(jiàn)沿導(dǎo)管分布的線樣鈣化?？赡馨橛腥轭^溢液或乳房隱痛。可遵醫(yī)囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，鈣化密集者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

4、乳腺纖維腺瘤

腫瘤內(nèi)部缺血壞死形成的鈣化多呈爆米花樣，超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。若腫塊增長(zhǎng)較快或鈣化形態(tài)不規(guī)則，建議手術(shù)切除，術(shù)后病理可明確性質(zhì)。較小穩(wěn)定病灶可每3-6個(gè)月復(fù)查。

5、乳腺癌

惡性鈣化常表現(xiàn)為簇狀細(xì)沙樣或分支狀分布，可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷。需通過(guò)空心針穿刺活檢或手術(shù)切除確診，根據(jù)病理結(jié)果選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等，配合放療、靶向治療等綜合方案。

發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，80%以上鈣化為良性病變。日常需選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無(wú)新發(fā)硬結(jié)，控制高脂飲食攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢，若鈣化BI-RADS分級(jí)≥4類(lèi)或短期動(dòng)態(tài)變化明顯，須及時(shí)至乳腺外科就診。