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心臟造影必須做支架嗎

患者:女,65歲

病情描述:
心臟造影必須做支架嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟造影后是否必須植入支架需根據(jù)血管狹窄程度決定,主要影響因素有狹窄位置、心肌缺血范圍、臨床癥狀及患者基礎(chǔ)疾病。

1. 狹窄程度

血管狹窄超過70%且伴隨明顯心肌缺血時(shí)通常建議支架治療,輕度狹窄可通過藥物控制。

2. 缺血范圍

主干血管或多支血管病變導(dǎo)致大面積心肌供血不足時(shí)需支架干預(yù),小范圍缺血可嘗試藥物保守治療。

3. 臨床癥狀

反復(fù)發(fā)作心絞痛或存在急性冠脈綜合征時(shí)支架效果顯著,無(wú)癥狀心肌缺血可優(yōu)先藥物管理。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、腎功能不全等復(fù)雜情況需綜合評(píng)估,部分患者可能更適合搭橋手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟功能,保持低鹽低脂飲食。

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