高血壓的發(fā)病因素主要有遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子代謝異?；蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。

2、高鹽飲食

每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)顯著增加血容量，導(dǎo)致血管壓力上升。長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。建議用低鈉鹽替代普通食鹽，多食用新鮮蔬菜水果。已出現(xiàn)血壓升高者可選用氫氯噻嗪片等利尿劑輔助排鈉。

3、超重或肥胖

體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)加重心臟負(fù)荷，脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì)導(dǎo)致血管硬化。腹部肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可明顯改善血壓，必要時(shí)可聯(lián)合使用厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮、壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快和血管收縮。這類患者常伴有睡眠障礙和腎上腺素水平升高。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，血壓波動(dòng)較大時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎炎患者。這類高血壓多表現(xiàn)為夜間血壓升高和蛋白尿。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片等利尿劑聯(lián)合非洛地平緩釋片治療，同時(shí)積極處理原發(fā)病。

高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上采用DASH飲食模式，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議使用家庭血壓計(jì)每周監(jiān)測(cè)3次晨起血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，避免靶器官損害。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。