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妊娠期高血壓疾病與子癇前期如何鑒別

患者:女,37歲

病情描述:
妊娠期高血壓疾病與子癇前期如何鑒別
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

妊娠期高血壓疾病與子癇前期的鑒別主要依據(jù)血壓水平、蛋白尿程度及有無多器官損害。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓合并妊娠,其中子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段。

1、血壓水平

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,產(chǎn)后12周內恢復正常;子癇前期在此基礎上出現(xiàn)蛋白尿或其他器官功能損害。

2、蛋白尿程度

妊娠期高血壓通常無蛋白尿或僅有微量蛋白尿;子癇前期則出現(xiàn)明顯蛋白尿,24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。

3、器官損害

妊娠期高血壓一般不伴有其他器官功能損害;子癇前期可出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能損害、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或視覺障礙等靶器官損害表現(xiàn)。

4、臨床癥狀

妊娠期高血壓孕婦通常無明顯自覺癥狀;子癇前期孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等先兆子癇癥狀,嚴重者可發(fā)展為子癇。

妊娠期高血壓孕婦應定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀及時就醫(yī);子癇前期孕婦需住院治療,必要時終止妊娠。

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