膝蓋一動就疼不動不疼可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或髕骨軟化癥等原因有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動或外傷導致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝蓋屈伸時疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期需制動休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。慢性期建議超短波理療促進積液吸收。

2、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉(zhuǎn)動作造成，典型表現(xiàn)為膝蓋活動時有彈響和卡壓感。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物配合支具固定治療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬且上下樓梯時疼痛加劇。建議減重并口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑。疼痛明顯時短期使用依托考昔片，避免長期服用激素類藥物。

4、韌帶損傷

運動時急停變向易導致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)和特定角度劇痛。急性期需佩戴鉸鏈式護膝，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓練防止肌肉萎縮。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨軟化，久坐后站起時膝蓋前方刺痛明顯。應避免深蹲和爬山，使用髕骨穩(wěn)定護膝?？陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊和復方倍他米松注射液，頑固性疼痛需考慮脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正力線。

日常需避免爬坡、跳躍等加重膝蓋負荷的動作，肥胖者應控制體重。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療。