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癌癥骨轉(zhuǎn)移吃鈣片有用嗎

腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#癌癥#鈣片

癌癥骨轉(zhuǎn)移患者吃鈣片通常無(wú)法直接抑制腫瘤進(jìn)展，但可能有助于改善骨質(zhì)疏松或低鈣血癥等并發(fā)癥。癌癥骨轉(zhuǎn)移的治療需以全身抗腫瘤治療為主，鈣片僅作為輔助手段。

癌癥骨轉(zhuǎn)移時(shí)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，鈣離子釋放入血可能引發(fā)高鈣血癥。此時(shí)盲目補(bǔ)鈣可能加重血鈣波動(dòng)，需先檢測(cè)血鈣水平。若患者因長(zhǎng)期臥床或激素治療合并骨質(zhì)疏松，在血鈣正常或偏低情況下，醫(yī)生可能建議聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物使用鈣片，常用如碳酸鈣D3片，但需與抗骨轉(zhuǎn)移治療同步進(jìn)行。部分患者因化療或靶向治療出現(xiàn)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐或心律失常，臨床可能短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液糾正電解質(zhì)紊亂。

癌癥骨轉(zhuǎn)移的核心治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇放療、靶向藥或免疫治療。針對(duì)溶骨性破壞，唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，地諾單抗注射液等RANKL抑制劑可阻斷骨吸收。骨痛明顯者可配合鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要椎體成形術(shù)。補(bǔ)鈣方案必須由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)骨代謝指標(biāo)制定，自行服用可能干擾治療效果。

患者日常應(yīng)保證適量日照促進(jìn)維生素D合成，飲食可攝入乳制品、豆腐等含鈣食物但需控制總量。定期監(jiān)測(cè)血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)，出現(xiàn)骨痛加劇或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)復(fù)查骨掃描。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，必要時(shí)使用拐杖或護(hù)具。所有補(bǔ)鈣措施均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代規(guī)范抗腫瘤治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 什么血型的人容易得癌癥
    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機(jī)理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測(cè)容易不容易得癌癥的。
    老年人經(jīng)常吃鈣片對(duì)身體有什么影響嗎
    回答：老年人隨著年紀(jì)的增大，身體的各個(gè)健康指標(biāo)都在下降。特別是鈣元素的缺乏很容易使老人患上骨質(zhì)疏松癥，因此做好老人的日常生活護(hù)理是非常重要的。許多老年人由此開始了吃鈣片補(bǔ)鈣的過程，鈣補(bǔ)得越多越好。許多老人誤認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實(shí)不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼，反而會(huì)引起，危害老人健康。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
    肝癌骨轉(zhuǎn)移救治的可能還有么？
    回答：肝癌的病人如果再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)出，不能超越臨床診斷治好的目的，但是可以通過醫(yī)學(xué)干涉手段來減低病人的痛苦，在肝腎功能容許的情況下，可以使用全身靜脈化療同時(shí)聯(lián)手抗衡骨轉(zhuǎn)移治療，也要注意監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)肝功能指標(biāo)的變動(dòng)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答：舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會(huì)是長(zhǎng)時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物，或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的，不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性，一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下，平時(shí)也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，而且飲食方面要留意清淡。必須強(qiáng)調(diào)聲明戒煙限酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到清淡飲食，忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    骨轉(zhuǎn)移病人應(yīng)該注意什么？
    回答：骨轉(zhuǎn)移病人的注意事項(xiàng)如下： 一、避免劇烈的活動(dòng)，骨頭一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，骨質(zhì)量明顯降低，特別容易發(fā)生病理性骨折，所以應(yīng)該避免劇烈活動(dòng)，在有保護(hù)措施的情況下下活動(dòng)最好。 二、一旦發(fā)生病性骨折，應(yīng)該積極到醫(yī)院救治。目前診治水平逐步提高，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的病人發(fā)生病理性骨折，臨床上常采用相關(guān)的腫瘤假體，腫瘤瘤大骨切除重建的手術(shù)治療方法。必須注意的是避劇烈的活動(dòng)以及患側(cè)肢體保護(hù)。
    癌癥患者能不能懷孕？
    回答：這是女性普遍關(guān)心的問題，得了癌癥能不能懷孕，懷孕了癌癥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度，比如說一個(gè)胃癌吧，咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了，您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了，也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了，所有腫瘤標(biāo)注，所有檢測(cè)結(jié)果都完全正常了，您是可以懷孕的。但是，如果您身體特別虛弱，免疫力、體抗力特別低，如果您這些腫瘤檢測(cè)還沒有完全控制住，還有復(fù)發(fā)的跡象，那是不能懷孕的。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答：間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤，比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時(shí)說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤，比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤的有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答：肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎：肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的，主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線檢查，還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查，該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰或者伴有毛刺征的，則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見，部分患者可能會(huì)有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢，或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答：軟組織鈣化灶不一定是癌癥，也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的，比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化灶，但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥，需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測(cè)，這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測(cè)過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，可以確定是癌癥，在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除，然后再配合化療和放療，能夠控制好癌細(xì)胞，避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答：肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎：肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變，臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌，需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢，明確病理診斷。如果是肺癌，需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答：咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯，有許多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，80%是中晚期了，所以早期是不是一點(diǎn)癥狀都沒有？實(shí)際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的，只是說大家沒有注意，所以癌癥早期是有警報(bào)的，所以大家一定要十分注意，比如說咱們第一方面持續(xù)性咳嗽，比如說有的人總是干咳，沒有痰，他用什么止咳藥也不好，這樣大家一定要注意，可能是早期肺癌的，再一個(gè)持續(xù)的疼痛，比如咱們肩部的疼痛，輕微的疼痛，這些疼痛總是疼，臨床上怎么治療也沒有效果，大家一定要上醫(yī)院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答：腫瘤在很早期的時(shí)候，很難通過篩查出來，往往是到了中期，甚至一部分到晚期以后，在臨床有癥狀，才能做一些針對(duì)性的診斷和治療尤其是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的越來越快了，但是一些診斷腫瘤的設(shè)備往往是具有放射性的，不能作為常規(guī)的篩查。隨著奧巴馬精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的存在，現(xiàn)在越來越多的可以檢測(cè)相關(guān)的基因、分泌物，都可以對(duì)腫瘤有一個(gè)初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答：肺部空洞咳血并非都是癌性疾病，其實(shí)最常見的是肺結(jié)核，肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后，最終侵犯到了肺部，而出現(xiàn)了空洞和咳血，這類的疾病是最常見的。 還有支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的患者是由于年幼時(shí)患有麻疹，沒有完全治愈，最終誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)，出現(xiàn)之后會(huì)出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂，最終也會(huì)出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。 這兩種是最常見的。還有一種就是癌性疾病，癌性疾病是由于肺部細(xì)胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生，最終誘發(fā)了細(xì)胞分紅的增長(zhǎng)，但是血液循環(huán)又跟不上，而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死，最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問題，要進(jìn)行相應(yīng)的支氣管鏡或者穿刺，確定病因之后再進(jìn)行治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答：消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多，包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中，包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等，都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血，需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，根據(jù)不同的疾病情況，采取相應(yīng)的治療措施，可以使用藥物治療，必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    腎會(huì)得癌癥嗎
    回答：腎一般會(huì)得癌癥，患者在平時(shí)需要定期體檢，如果出現(xiàn)癌癥，也要及時(shí)治療。 腎是體內(nèi)重要的器官，能夠維持機(jī)體的正常代謝，還可以維持身體的水電解質(zhì)平衡，而癌癥屬于惡性腫瘤，如果癌癥出現(xiàn)在腎部，也被稱為腎癌，發(fā)病原因還沒有完全明確，但是和遺傳易感性、過度吸煙、身體肥胖、長(zhǎng)期接觸電離輻射以及化學(xué)物質(zhì)等都有一定的關(guān)系，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)了基因水平突變或者功能調(diào)控異?，F(xiàn)象，可能會(huì)引起細(xì)胞異常增殖，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)形成癌癥，所以腎會(huì)得癌癥。 腎得癌癥后會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊，還會(huì)引發(fā)疼痛、血尿、身體消瘦、貧血等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做根治性腎切除術(shù)治療，術(shù)后還需要配合放療以及化療，能夠起到殺滅癌細(xì)胞的作用，還可以控制病情的發(fā)展，化療藥物一般有順鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等。
    乳鐵蛋白對(duì)癌癥患者有效嗎
    回答：乳鐵蛋白對(duì)癌癥患者一般是有效果的，但是只能夠達(dá)到調(diào)節(jié)身體的作用，不能夠達(dá)到治療的效果。 乳鐵蛋白屬于一種以鐵結(jié)合的糖蛋白，而且在乳汁當(dāng)中的含量是比較高的，當(dāng)中所含的營(yíng)業(yè)價(jià)值也是比較高的，能夠及時(shí)滿足身體所需要的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能夠達(dá)到調(diào)節(jié)身體的免疫力，也能夠促進(jìn)身體微量元素的平衡，但是不能夠達(dá)到治療癌癥的效果。 癌癥患者一般需要通過手術(shù)的方法做切除治療，這屬于首選治療方案，同時(shí)還需要根據(jù)個(gè)人的病情分析，是否需要做后續(xù)的治療，比如化療、放療、靶向藥物等控制。
    靶向治療能治療鱗癌嗎能治愈癌癥嗎
    回答：現(xiàn)在鱗癌并沒有特別的靶向藥物，這個(gè)需要對(duì)它進(jìn)行基因的檢測(cè)，我們現(xiàn)在的針對(duì)肺的靶向藥物，主要是針對(duì)肺的腺癌對(duì)鱗癌還沒有特別好的靶向藥物，肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌它的主要的治療方法也是化療，也沒有很好的靶向治療藥物。靶向治療藥它有缺點(diǎn)，就是經(jīng)過一段時(shí)期的應(yīng)用靶向治療以后，腫瘤細(xì)胞往往對(duì)這種靶向藥物產(chǎn)生耐藥，假如產(chǎn)生耐藥的話，我們只有換其他的靶向藥物再對(duì)它進(jìn)行治療，所以從目前來講，用一種靶向藥物把一種肝癌來完全治愈的這種可能性很小。
    哪些骨質(zhì)疏松癥患者需要吃鈣片
    回答：需要吃鈣片的骨質(zhì)疏松癥患者：當(dāng)患者飲食中的鈣達(dá)不到生理需要鈣量的時(shí)候，需要通過額外服用鈣劑來補(bǔ)充。對(duì)骨質(zhì)疏松患者來說鈣劑是非常重要的。因?yàn)殁}劑是人體必需的一種微量元素。骨骼在生長(zhǎng)代謝、重建的過程中都需要鈣劑的參與。骨骼也是鈣劑最大的一個(gè)儲(chǔ)存庫(kù)，每天人體的鈣都需要排出，所以每天都需要攝入一個(gè)生理量的鈣劑。第一是對(duì)量的要求，成年人對(duì)鈣的需求量是800到1000毫克，老年人是1000到1200個(gè)毫克，如果我們的飲食中攝入鈣量足夠的時(shí)候是可以不需要額外鈣劑補(bǔ)充的。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的調(diào)查對(duì)中國(guó)人三餐正常的飲食大概能攝入400毫克的鈣，但是奶制品、豆制品、包括海鮮、綠葉菜都含有較高的鈣量。
    骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于哪些部位？
    回答：骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于脊柱椎體，以及老百姓常說的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負(fù)重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個(gè)地方。這幾個(gè)部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節(jié)。還有脊柱是保持身體平衡、穩(wěn)定的最重要部分，容易發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移。 一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)造成病人疼痛、病理性骨折，甚至高鈣血癥，都會(huì)影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
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