小孩一般會得什么癌癥

博禾醫(yī)生
兒童常見的惡性腫瘤主要有白血病、腦腫瘤、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。兒童癌癥的發(fā)病機制與成人不同,多與胚胎發(fā)育異常或遺傳因素相關(guān),早期癥狀常表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱、體重下降、局部腫塊或疼痛,需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查等確診。
白血病是兒童期最常見的惡性腫瘤,約占所有兒童癌癥的三分之一,主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩類?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常增高或降低。治療以化療為主,部分高?;純盒柽M(jìn)行造血干細(xì)胞移植。臨床常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺、注射用長春新堿等。
兒童腦腫瘤多發(fā)生在小腦、腦干等部位,常見類型包括髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等。早期癥狀為持續(xù)性頭痛、嘔吐(尤其晨起加重)、行走不穩(wěn)或視力模糊。診斷需依靠頭顱MRI增強掃描,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放療化療,藥物可選替莫唑胺膠囊、注射用順鉑等。家長需注意觀察患兒行為異常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
兒童淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,常見于頸部、腋窩等淋巴結(jié)區(qū)域。典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗、皮膚瘙癢,部分患兒伴有縱隔腫塊導(dǎo)致呼吸困難。病理活檢是確診依據(jù),治療采用ABVD方案化療(如注射用鹽酸多柔比星、注射用硫酸長春堿),配合靶向藥物利妥昔單抗注射液。
這種起源于腎上腺或交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤好發(fā)于5歲以下兒童,常見癥狀為腹部包塊、眼球突出(眶轉(zhuǎn)移)、下肢癱瘓(脊髓壓迫)。診斷需檢測尿香草扁桃酸水平,治療包括手術(shù)、大劑量化療(如注射用異環(huán)磷酰胺)聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。家長需定期監(jiān)測患兒血壓及神經(jīng)功能。
腎母細(xì)胞瘤是兒童特有的腎臟惡性腫瘤,多在3-4歲發(fā)病,表現(xiàn)為腹部膨隆、血尿或高血壓。超聲檢查可見腎臟占位性病變,治療采用腎切除術(shù)配合放化療,常用藥物有注射用放線菌素D、注射用硫酸長春新堿等。術(shù)后需長期隨訪腎功能及對側(cè)腎臟情況。
兒童癌癥的治療需要家長密切配合醫(yī)療團隊,治療期間應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染;飲食選擇高蛋白、高熱量易消化食物如蒸蛋羹、肉末粥;定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能??祻?fù)期患兒可進(jìn)行適度戶外活動,但需避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或體重持續(xù)下降,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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