直腸良性腫瘤存在惡變可能，但概率較低，具體與腫瘤類型、生長速度及患者個體差異有關(guān)。常見可能惡變的直腸良性腫瘤包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等，需通過病理檢查明確性質(zhì)。

多數(shù)直腸良性腫瘤生長緩慢且保持穩(wěn)定狀態(tài)，尤其是直徑較小的管狀腺瘤，惡變概率極低。這類腫瘤通常無明顯癥狀，可能通過腸鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤表面光滑、邊界清晰且無血流信號，定期隨訪觀察即可。日常需注意保持高纖維飲食，減少紅肉攝入，避免長期便秘刺激腸道黏膜。

少數(shù)體積較大或病理類型特殊的腫瘤可能逐步發(fā)展為惡性，如直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤惡變概率相對較高。此類腫瘤常伴有表面糜爛、質(zhì)地脆硬等特征，可能伴隨排便習(xí)慣改變或隱性出血。內(nèi)鏡下切除是主要干預(yù)手段，術(shù)后需每6-12個月復(fù)查腸鏡。若發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)快速增大、形態(tài)不規(guī)則或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變，應(yīng)警惕惡變傾向。

建議確診直腸良性腫瘤后遵醫(yī)囑定期進行腸鏡和影像學(xué)監(jiān)測，避免自行服用刺激腸道的藥物。出現(xiàn)便血、腹痛加重或體重下降等癥狀時需及時就醫(yī)，必要時行超聲內(nèi)鏡或CT評估深層浸潤情況。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持腸道免疫功能。