仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管腹段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出,適合直徑小于5毫米的結石,同時需避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石,適用于10-20毫米的結石,需重復進行2-3次,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接清除大于20毫米的結石或嵌頓性結石,術后需留置雙J管2-4周。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類水果,術后避免劇烈運動并定期復查超聲。
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