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輸尿管腹段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,同時(shí)需避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石,適用于10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接清除大于20毫米的結(jié)石或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查超聲。
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