張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解,通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出,減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛發(fā)作常伴隨惡心嘔吐,可能與輸尿管痙攣有關(guān)。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎盂時可嘗試健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石建議跳躍運動。疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),提示可能存在尿路梗阻感染。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù),合并腎積水者可能需輸尿管支架置入。代謝異常型結(jié)石患者術(shù)后需長期服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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