老年心理疾病常見表現(xiàn)主要有記憶力減退、情緒異常、行為改變、認(rèn)知功能下降、睡眠障礙等。老年心理疾病可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、慢性疾病影響、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、記憶力減退

近期記憶明顯衰退是早期典型表現(xiàn)，如反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題、忘記剛發(fā)生的事。部分患者可能伴隨時(shí)間定向障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)遺忘親屬姓名。阿爾茨海默病引起的記憶障礙可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片、奧拉西坦膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。家屬需幫助老人建立規(guī)律生活作息，使用便簽提醒重要事項(xiàng)。

2、情緒異常

持續(xù)兩周以上的情緒低落或亢奮均需警惕，抑郁狀態(tài)多表現(xiàn)為興趣喪失、自我評(píng)價(jià)過(guò)低，躁狂發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)等沖動(dòng)行為。重度抑郁障礙患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。日常建議保持適度社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。

3、行為改變

可能出現(xiàn)收藏垃圾等重復(fù)行為，或突然懷疑配偶不忠等妄想癥狀。部分患者會(huì)有攻擊性言語(yǔ)或破壞物品等激越行為。血管性癡呆導(dǎo)致的行為異?？膳浜鲜褂美嗤?、喹硫平片等抗精神病藥物。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免直接否定患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，采用轉(zhuǎn)移注意力方式緩解沖突。

4、認(rèn)知功能下降

計(jì)算能力、邏輯判斷力等高級(jí)皮層功能減退，如不會(huì)使用家電、無(wú)法處理財(cái)務(wù)。路易體癡呆患者可能伴有視幻覺和波動(dòng)性認(rèn)知障礙。改善腦代謝藥物如尼麥角林片、胞磷膽堿鈉膠囊可輔助治療。建議進(jìn)行拼圖、數(shù)字游戲等認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。

5、睡眠障礙

包括入睡困難、早醒等失眠表現(xiàn)，或晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的白天嗜睡。焦慮障礙引發(fā)的睡眠問(wèn)題可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。睡前兩小時(shí)避免強(qiáng)光刺激，保持臥室溫度適宜，限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘有助于改善睡眠質(zhì)量。

老年心理疾病患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，配合太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)定期陪同就醫(yī)復(fù)查，觀察記錄癥狀變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量。居家環(huán)境需消除尖銳物品等安全隱患，對(duì)嚴(yán)重精神行為癥狀應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。