度洛西汀的副作用是什么?

博禾醫(yī)生
度洛西汀的常見副作用主要有惡心、頭暈、嗜睡、口干、便秘等。度洛西汀是一種用于治療抑郁癥和廣泛性焦慮障礙的藥物,部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng),多數(shù)癥狀較輕微且可逐漸耐受。
惡心是度洛西汀最常見的不良反應(yīng)之一,可能與藥物刺激胃腸黏膜或影響5-羥色胺系統(tǒng)有關(guān)?;颊叻幊跗诳赡艹霈F(xiàn)輕度至中度惡心,通常伴隨食欲下降。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間或聯(lián)用護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。若持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
度洛西汀可能通過(guò)調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平影響血壓平衡,導(dǎo)致體位性低血壓或眩暈感。用藥期間應(yīng)避免突然起身,老年人更需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴隨頭痛或視物模糊,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善前庭功能。
藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致日間困倦,尤其在治療初期較明顯?;颊邞?yīng)避免駕駛或操作精密儀器,可協(xié)商醫(yī)生將主要?jiǎng)┝堪才旁谕黹g服用。若合并使用苯二氮?類藥物會(huì)加重鎮(zhèn)靜效應(yīng)。
度洛西汀的抗膽堿能作用可抑制唾液分泌,引發(fā)口腔黏膜干燥。建議少量多次飲水,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,嚴(yán)重者可短期使用毛果蕓香堿片。需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防齲齒,避免含酒精漱口液加重干燥。
腸道5-羥色胺受體被抑制可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩?;颊邞?yīng)增加膳食纖維攝入,適量服用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。頑固性便秘需排除腸梗阻,避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片。
使用度洛西汀期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與血壓,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。出現(xiàn)心悸、幻覺(jué)等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕副作用,服藥期間禁止飲酒。若癥狀持續(xù)加重,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為艾司西酞普蘭片等替代藥物。
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