皮膚試驗(yàn)不可忽略是因?yàn)樗苡行ШY查過(guò)敏原、評(píng)估藥物安全性及輔助診斷皮膚病，主要涉及斑貼試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)、光斑貼試驗(yàn)等方法。皮膚試驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果直觀、風(fēng)險(xiǎn)可控等優(yōu)勢(shì)，是臨床常用的診斷工具。

1、過(guò)敏原篩查

皮膚試驗(yàn)?zāi)芸焖僮R(shí)別接觸性過(guò)敏原，如鎳、染發(fā)劑成分等。斑貼試驗(yàn)通過(guò)將可疑物質(zhì)貼敷于背部皮膚48小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)紅斑、丘疹等反應(yīng)。點(diǎn)刺試驗(yàn)常用于檢測(cè)花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原，15-20分鐘即可讀取結(jié)果。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和紅暈，幫助明確避免特定過(guò)敏原。

2、藥物安全評(píng)估

青霉素、頭孢類抗生素等藥物使用前需進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。將稀釋藥液注射至真皮層，觀察是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。該試驗(yàn)可預(yù)測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，降低過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)陰性者仍需警惕遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的可能。

3、皮膚病診斷

真菌感染可通過(guò)刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀試驗(yàn)，顯微鏡下觀察菌絲結(jié)構(gòu)。結(jié)核菌素試驗(yàn)采用PPD皮內(nèi)注射，48-72小時(shí)后測(cè)量硬結(jié)直徑輔助診斷結(jié)核感染。光斑貼試驗(yàn)可鑒別光敏性皮炎，通過(guò)紫外線照射判斷光毒性或光變態(tài)反應(yīng)。

4、疫苗效果驗(yàn)證

卡介苗接種后需做結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果。陽(yáng)性反應(yīng)表明機(jī)體已產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，陰性者可能需要補(bǔ)種。破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)免疫前也可通過(guò)皮試判斷抗體水平，但需注意假陰性可能。

5、特殊人群監(jiān)測(cè)

特應(yīng)性皮炎患者需定期進(jìn)行食物過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)，指導(dǎo)飲食管理。職業(yè)性皮膚病高危人群應(yīng)接受相關(guān)化學(xué)物質(zhì)的斑貼試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。HIV感染者結(jié)核菌素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)綜合判斷。

進(jìn)行皮膚試驗(yàn)前應(yīng)停用抗組胺藥3-7天，避免糖皮質(zhì)激素影響結(jié)果。試驗(yàn)后24小時(shí)內(nèi)避免搔抓或沾水，出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫需冷敷處理。有嚴(yán)重過(guò)敏史或哮喘急性發(fā)作期患者慎做點(diǎn)刺試驗(yàn)，建議在配備急救設(shè)備的醫(yī)療場(chǎng)所完成檢測(cè)。日常需記錄可疑過(guò)敏原接觸史，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢測(cè)方案。