胃萎縮容易癌變嗎

博禾醫(yī)生
胃萎縮可能增加癌變風(fēng)險,但并非所有胃萎縮都會發(fā)展為癌癥。胃萎縮是慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn),與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜炎癥等因素有關(guān),建議定期胃鏡監(jiān)測。
胃萎縮發(fā)展為胃癌通常需要經(jīng)歷較長過程,多數(shù)患者可通過規(guī)范治療控制病情進展。幽門螺桿菌感染是重要誘因,根除治療可降低癌變概率。胃黏膜長期炎癥會導(dǎo)致腺體萎縮和腸上皮化生,部分腸化生可能進一步異型增生。胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,建議每1-2年復(fù)查一次。伴有重度腸化生或異型增生時,需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。
少數(shù)胃萎縮患者可能快速進展為胃癌,尤其存在胃癌家族史或持續(xù)幽門螺桿菌感染未治療者。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低和胃泌素-17異??赡芴崾靖唢L(fēng)險。胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變具有可逆性,但高級別瘤變需內(nèi)鏡下切除。同時存在胃潰瘍、胃息肉等病變時癌變風(fēng)險顯著增加。
保持規(guī)律飲食避免刺激性食物,戒煙限酒有助于延緩胃黏膜損傷。發(fā)現(xiàn)上腹隱痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就診。胃萎縮患者可適量食用新鮮蔬菜水果,補充維生素C和胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)。腌制、熏烤等高亞硝酸鹽食物可能促進癌變,應(yīng)減少攝入。
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