消化性潰瘍典型臨床癥狀

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的典型臨床癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素以及遺傳因素等原因引起,可能伴隨嘔血、貧血、體重下降等癥狀。
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見的癥狀,疼痛多表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后半小時到一小時,十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關,進食或服用抑酸藥物后可緩解。胃潰瘍疼痛部位多位于劍突下或偏左,十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,患者常感覺胸骨后燒灼感或口中有酸味。消化性潰瘍患者由于胃酸分泌異?;蛭竸恿φ系K,容易出現(xiàn)反酸癥狀。反酸多在餐后、彎腰或平臥時加重,直立位可減輕。長期反酸可能導致反流性食管炎,出現(xiàn)吞咽疼痛、胸痛等癥狀。
噯氣是指胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出體外的過程,消化性潰瘍患者常出現(xiàn)頻繁噯氣。噯氣可能與胃排空延遲、胃內(nèi)產(chǎn)氣增多或吞氣癥有關。患者常感覺上腹飽脹,噯氣后癥狀可暫時緩解。頻繁噯氣會影響患者生活質(zhì)量,嚴重時可能導致食管賁門黏膜撕裂。
惡心嘔吐在消化性潰瘍中較為常見,尤其在潰瘍活動期或出現(xiàn)并發(fā)癥時。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若潰瘍出血則可能嘔吐咖啡樣物。惡心嘔吐可能與胃黏膜炎癥、胃動力異?;蛴拈T梗阻有關。長期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良,需要及時就醫(yī)處理。
黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),消化性潰瘍出血時常見。血液在消化道內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色、黏稠發(fā)亮。少量出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性,大量出血時可能出現(xiàn)嘔血伴黑便。黑便提示潰瘍已侵蝕血管,屬于急癥情況,需立即就醫(yī)。
消化性潰瘍患者應注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議少食多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食??蛇m量食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉等,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持心情舒暢,避免精神緊張和過度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查,在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。定期復查,監(jiān)測病情變化,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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