不吃飯沒事一吃飯胃就難受

博禾醫(yī)生
不吃飯沒事一吃飯胃就難受可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后腹脹、隱痛或惡心。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。癥狀持續(xù)需完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常見餐后上腹灼痛、早飽感。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,合并感染者需配合阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。
胃潰瘍通常由胃酸分泌過多或黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后劍突下疼痛。胃鏡檢查可明確潰瘍大小及分期,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重出血或穿孔需考慮手術(shù)治療。
胃食管反流與食管下括約肌功能障礙相關(guān),癥狀包括餐后反酸、胸骨后燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,藥物可選艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片等。長期未愈需警惕巴雷特食管。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)進(jìn)食油膩后右上腹絞痛,并向右肩放射。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需禁食并靜脈用藥,慢性病例可選用熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免辛辣刺激及高脂飲食,戒煙限酒。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,可適當(dāng)散步促進(jìn)消化。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。若伴隨嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡對慢性胃病患者尤為重要,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。
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