為什么會缺鐵性貧血

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、慢性疾病等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑等方式治療。
長期飲食結(jié)構單一或偏食可能導致鐵攝入不足。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等食物富含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,吸收率相對較低。建議日常飲食注意葷素搭配,適當增加富含維生素C的水果蔬菜,有助于促進鐵吸收。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可能影響鐵的吸收。胃酸分泌不足會降低鐵的生物利用度。長期服用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類患者需要在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時通過靜脈補鐵糾正貧血狀態(tài)。
生長發(fā)育期的兒童青少年、孕婦等特殊人群對鐵的需求量顯著增加。妊娠期血容量擴張和胎兒發(fā)育需要額外補充鐵元素。哺乳期女性通過乳汁也會流失部分鐵質(zhì)。這類人群應在醫(yī)生指導下適當增加富含鐵的食物攝入,必要時補充鐵劑。
月經(jīng)過多、消化道出血是導致鐵丟失的常見原因。痔瘡出血、胃十二指腸潰瘍可能引起慢性失血。寄生蟲感染如鉤蟲病也會導致腸道慢性失血。治療原發(fā)病的同時,需要補充鐵劑糾正貧血,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
慢性腎病、類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病可能干擾鐵代謝。炎癥因子會抑制鐵調(diào)素的降解,導致鐵被限制在巨噬細胞內(nèi)無法釋放利用。這類患者需要治療原發(fā)病,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人促紅細胞生成素配合靜脈補鐵治療。
預防缺鐵性貧血應注意均衡飲食,適當增加富含鐵和維生素C的食物攝入。育齡期女性、嬰幼兒、青少年等高危人群應定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行長期大量補鐵。補鐵治療期間應避免與濃茶、咖啡同服,以免影響鐵的吸收。
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