耳朵有點(diǎn)癢癢的怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵癢可能由外耳道濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、耵聹栓塞、外耳道炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、耵聹軟化取出、抗生素滴耳液等方式緩解。
外耳道濕疹通常與皮膚屏障受損或接觸過(guò)敏原有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。患者需避免抓撓,可用生理鹽水輕柔清潔,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星滴耳液。
外耳道真菌感染多見(jiàn)于潮濕環(huán)境或過(guò)度清潔者,特征為白色絮狀分泌物及持續(xù)性刺癢。確診需耳內(nèi)鏡檢查,治療選用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持耳道干燥,避免使用棉簽反復(fù)掏耳。
洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,表現(xiàn)為突發(fā)性耳癢伴灼熱感。需立即停用可疑產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部可涂抹糠酸莫米松凝膠。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
耵聹積聚壓迫耳道神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性刺癢,可能伴隨耳悶及聽(tīng)力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,由醫(yī)生用耵聹鉤或沖洗法取出。禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
細(xì)菌感染引發(fā)的外耳道炎常伴疼痛性瘙癢,耳道可見(jiàn)腫脹滲出。早期用硼酸酒精滴耳液消炎,化膿時(shí)改用環(huán)丙沙星滴耳液。避免游泳或耳道進(jìn)水,疼痛劇烈需口服頭孢克洛分散片。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)流膿、聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者及免疫力低下者出現(xiàn)耳癢更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散,建議盡早就醫(yī)完善耳內(nèi)鏡及分泌物檢查。
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