咽東西時喉嚨疼可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物、喉結核等原因引起，可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽疼痛，可能伴隨發(fā)熱。檢查可見咽黏膜充血腫脹?？勺襻t(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、青霉素V鉀片等藥物。避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。

2、扁桃體炎

鏈球菌感染常導致扁桃體充血腫大，表面可見膿性分泌物，吞咽時疼痛明顯放射至耳部?？蓹z測咽拭子明確病原體。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，化膿性感染需配合切開引流。

3、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜會引起慢性灼痛，晨起加重，伴聲音嘶啞。電子喉鏡可見杓區(qū)水腫。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、咽喉異物

魚刺、骨片等異物嵌頓在咽部會導致局部刺痛，吞咽時加劇。需避免強行吞咽，及時通過喉鏡取出。若異物進入深部可能需X線定位，嚴重者需在全麻下行食管鏡取出術。

5、喉結核

結核桿菌感染可引起咽喉部潰瘍性疼痛呈持續(xù)性，伴低熱盜汗。痰涂片和PPD試驗可輔助診斷。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，治療周期較長需定期復查肝腎功能。

日常應保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免過硬、過燙及刺激性食物。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕潤，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就診。咽喉不適期間建議減少說話頻率，避免過度用嗓加重黏膜損傷。