兒童IgA腎病的確診癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。IgA腎病是一種常見的腎小球疾病，通常由免疫球蛋白A在腎小球沉積引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、血尿

血尿是兒童IgA腎病最常見的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常在感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物輔助治療。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低蛋白血癥。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)檢查。臨床常用藥物包括纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼和下肢，與大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y相關(guān)。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，晨起時(shí)眼瞼水腫較明顯。家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子鈉鹽攝入，記錄每日體重變化。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、高血壓

兒童IgA腎病可能伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀，長(zhǎng)期未控制可能損害心腦血管。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子血壓，避免高鹽飲食。臨床常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等。

5、腎功能異常

部分患兒可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能損害表現(xiàn)。這與腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等病理改變相關(guān)。家長(zhǎng)須定期帶孩子復(fù)查腎功能指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等食物。注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)新的水腫或血尿加重，應(yīng)立即就醫(yī)。