過(guò)敏性皮膚是怎么回事

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性皮膚可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損等原因有關(guān),可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用保濕劑、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中若有濕疹、哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史,個(gè)體出現(xiàn)過(guò)敏性皮膚的概率會(huì)增高。這類患者皮膚屏障功能較薄弱,易受外界刺激影響。日常需加強(qiáng)皮膚保濕,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的潤(rùn)膚霜,避免過(guò)度清潔。發(fā)病時(shí)可使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
氣候變化、空氣污染、紫外線照射等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重皮膚過(guò)敏反應(yīng)。干燥寒冷天氣會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失,炎熱潮濕環(huán)境可能增加汗液刺激。建議根據(jù)季節(jié)調(diào)整護(hù)膚品,冬季使用厚重保濕霜,夏季選擇清爽乳液。外出時(shí)做好物理防曬,出現(xiàn)紅斑瘙癢時(shí)可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。
Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)度活躍可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)或濕疹樣改變。這種情況常與慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等疾病相關(guān)。除避免已知過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,嚴(yán)重時(shí)需采用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
化妝品香料、金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品等常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì),發(fā)作期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素可能破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)過(guò)敏。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感灼熱。需停用刺激性護(hù)膚品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,配合紅光治療促進(jìn)屏障修復(fù)。頑固性病例可能需要短期使用吡美莫司乳膏。
過(guò)敏性皮膚患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓摩擦皮損部位。日常飲食注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若出現(xiàn)皮膚大面積紅腫、滲液或伴隨呼吸困難等全身癥狀,須立即就醫(yī)。建議每季度進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整用藥方案。
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