兒童鼻炎咳嗽嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎咳嗽是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,若癥狀輕微且無并發(fā)癥通常不嚴(yán)重,若伴隨持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀則可能較嚴(yán)重。
兒童鼻炎咳嗽多數(shù)由過敏性鼻炎或上呼吸道感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、陣發(fā)性干咳或咳少量白痰。癥狀常在夜間或晨起加重,可能與體位改變、冷空氣刺激有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕鼻黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔噴霧器沖洗分泌物。咳嗽頻繁時(shí)可短期應(yīng)用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,但需避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。
當(dāng)咳嗽持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)黃綠色膿涕或體溫超過38.5℃時(shí),可能提示繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎或下呼吸道感染。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,若確診細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。極少數(shù)患兒可能因腺樣體肥大引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停,需通過鼻咽側(cè)位片評估后決定是否行腺樣體切除術(shù)。
保持室內(nèi)濕度在60%左右有助于緩解鼻腔干燥,定期更換床單減少塵螨接觸。避免食用冰淇淋等冷凍食品刺激呼吸道,咳嗽期間可飲用適量溫蜂蜜水潤喉。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)攜帶既往過敏原檢測報(bào)告供醫(yī)生參考。若咳嗽影響進(jìn)食或睡眠,或出現(xiàn)喘息、面色發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。
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