肺通氣的動(dòng)力有哪些
肺通氣的動(dòng)力主要來(lái)源于呼吸肌收縮與舒張、肺彈性回縮力、胸廓彈性阻力以及肺泡表面張力等共同作用。
1、呼吸肌活動(dòng)
膈肌和肋間肌的收縮與舒張是肺通氣的主動(dòng)動(dòng)力。吸氣時(shí)膈肌下移、肋間外肌收縮使胸廓擴(kuò)大，胸腔負(fù)壓增大；呼氣時(shí)肌肉舒張，胸廓回縮。呼吸肌受中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，呼吸頻率和深度可隨代謝需求調(diào)整。
2、肺彈性回縮力
肺組織富含彈性纖維，在吸氣后被拉伸時(shí)產(chǎn)生向內(nèi)的回縮力，是平靜呼氣的主要?jiǎng)恿Α７螝饽[等疾病會(huì)破壞彈性纖維，導(dǎo)致呼氣困難。健康狀態(tài)下該力與胸廓擴(kuò)張力保持動(dòng)態(tài)平衡。
3、胸廓彈性阻力
胸廓骨骼和軟組織具有彈性，吸氣時(shí)對(duì)抗擴(kuò)張產(chǎn)生外向回位力，呼氣末期該力可幫助胸廓復(fù)位。脊柱畸形或胸膜粘連會(huì)改變胸廓彈性特性，影響通氣效率。
4、肺泡表面張力
肺泡內(nèi)液-氣界面形成的表面張力促使肺泡萎縮，約占肺回縮力的三分之二。肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的肺表面活性物質(zhì)能降低該張力，早產(chǎn)兒因缺乏該物質(zhì)易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
5、氣壓差驅(qū)動(dòng)
大氣壓與肺泡壓之間的壓力差是氣體流動(dòng)的直接動(dòng)力。吸氣時(shí)肺泡壓低于大氣壓，氣體入肺；呼氣時(shí)肺泡壓升高，氣體外流。氣道阻塞或胸膜腔積液會(huì)破壞壓力梯度。
維持正常肺通氣需保證呼吸肌功能、肺組織彈性和氣道通暢。建議定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，避免吸煙和空氣污染損害肺彈性，呼吸道感染期間及時(shí)治療以防分泌物阻塞氣道。對(duì)于慢性呼吸疾病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉。
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