腦梗引起頭疼如何治療

腦梗引起頭疼可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,伴隨肢體麻木、言語(yǔ)障礙等癥狀。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦?;颊撸S盟幬锇ㄗ⑸溆冒⑻嫫彰?、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、神經(jīng)功能變化及出血傾向。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。對(duì)于非心源性腦?;颊?,雙聯(lián)抗血小板治療可能更有效。用藥期間需觀察消化道反應(yīng),長(zhǎng)期服用者定期檢查凝血功能。
依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷。這類(lèi)藥物通過(guò)清除自由基、改善腦代謝發(fā)揮作用,常與溶栓或抗血小板藥物聯(lián)用。需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
高血壓患者需服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。同時(shí)需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾每升以下。
急性期后需早期開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)及認(rèn)知訓(xùn)練。針對(duì)偏癱患者可采用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能,失語(yǔ)癥患者進(jìn)行Schuell刺激療法??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。
腦梗患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)豆制品,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。定期復(fù)查血脂血糖,監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或原有癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕再發(fā)腦?;虺鲅D(zhuǎn)化可能??祻?fù)期患者建議在家屬陪同下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。
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