低度惰性淋巴瘤永遠(yuǎn)不復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
低度惰性淋巴瘤存在復(fù)發(fā)的可能性,但部分患者可能長期不復(fù)發(fā)。低度惰性淋巴瘤屬于生長緩慢的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤,復(fù)發(fā)概率與病理類型、治療方案及個(gè)體差異相關(guān)。
低度惰性淋巴瘤患者經(jīng)過規(guī)范治療后,部分可達(dá)到長期緩解甚至臨床治愈。濾泡性淋巴瘤等亞型對治療反應(yīng)較好,通過利妥昔單抗聯(lián)合化療或靶向藥物維持治療,可能顯著延長無進(jìn)展生存期。定期復(fù)查監(jiān)測微小殘留病灶是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,若持續(xù)未見異常指標(biāo),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低?;颊呙庖吖δ軤顟B(tài)、是否合并慢性病等因素也會影響預(yù)后。
少數(shù)患者可能因腫瘤細(xì)胞殘留或基因突變導(dǎo)致復(fù)發(fā)。病理分級較高、存在大包塊或骨髓侵犯的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對增加。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀,需通過活檢確認(rèn)病理類型是否轉(zhuǎn)化。此時(shí)需調(diào)整治療方案,如采用奧妥珠單抗聯(lián)合苯達(dá)莫司汀等二線藥物,或考慮CAR-T細(xì)胞療法等新型治療手段。
低度惰性淋巴瘤患者應(yīng)堅(jiān)持定期血液學(xué)及影像學(xué)隨訪,保持均衡飲食與適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等致癌因素,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況動態(tài)調(diào)整,不可自行停藥或更改療程。
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