血管瘤越長(zhǎng)越大怎么回事

博禾醫(yī)生
血管瘤越長(zhǎng)越大可能由遺傳因素、激素水平變化、血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖、外傷刺激、局部感染等原因引起,可通過藥物注射治療、激光治療、手術(shù)切除、介入栓塞治療、定期觀察等方式干預(yù)。
部分血管瘤與遺傳基因突變有關(guān),如家族性血管瘤病患者可能出現(xiàn)多發(fā)性皮膚或內(nèi)臟血管瘤。這類血管瘤可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大,通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色斑塊,表面溫度略高。建議家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒期出現(xiàn)的血管瘤定期拍照記錄大小變化,若生長(zhǎng)速度過快需盡早就診。
妊娠期或青春期激素波動(dòng)可能刺激血管瘤增殖,常見于女性面部或軀干部位。這類血管瘤可能呈現(xiàn)鮮紅色草莓狀隆起,按壓褪色。孕期血管瘤增大時(shí)可考慮使用鹽酸普萘洛爾口服溶液控制發(fā)展,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)母嬰安全。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管或海綿狀血管瘤持續(xù)擴(kuò)張,可能與局部缺氧微環(huán)境有關(guān)。這類血管瘤質(zhì)地柔軟,邊界不清,可能伴隨輕微疼痛。臨床可使用硬化劑如聚桂醇注射液進(jìn)行局部注射,促使血管腔閉合。
摩擦或撞擊可能導(dǎo)致原有血管瘤出血性增大,常見于四肢易受碰撞部位。受損血管瘤可能突然變硬、顏色加深,表面出現(xiàn)血痂。此時(shí)應(yīng)避免繼續(xù)刺激,可外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
血管瘤表面破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)引起炎性腫脹,多伴隨膿性分泌物和壓痛。需先使用莫匹羅星軟膏控制感染,待炎癥消退后再評(píng)估是否需進(jìn)一步治療。嬰幼兒會(huì)陰部血管瘤更需注意保持清潔干燥。
發(fā)現(xiàn)血管瘤體積增大時(shí),應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄變化頻率和伴隨癥狀。淺表血管瘤可每3個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)厚度和血流信號(hào),深部或內(nèi)臟血管瘤需配合核磁共振檢查。日常注意保護(hù)瘤體部位免受外力沖擊,穿著寬松衣物減少摩擦,保持均衡飲食有助于維持血管彈性。若血管瘤增長(zhǎng)迅速影響器官功能或反復(fù)出血,應(yīng)及時(shí)到血管外科或介入科就診評(píng)估治療方案。
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