孕中期慢性中耳炎可通過局部用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理及手術(shù)干預(yù)等方式治療，通常與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下或既往急性中耳炎未愈等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的治療方案。

1、局部用藥

妊娠期慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等外用藥物控制炎癥。氧氟沙星滴耳液對常見致病菌如金黃色葡萄球菌有抑制作用，硼酸冰片滴耳液能緩解耳道腫脹疼痛。禁用含氨基糖苷類等耳毒性成分的滴耳劑，避免經(jīng)鼓膜吸收影響胎兒。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)可改善中耳通氣，緩解耳悶脹感，操作時(shí)需避免過度用力。紅外線照射有助于促進(jìn)耳周血液循環(huán)，每次治療控制在10-15分鐘。孕婦進(jìn)行物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估，避免腹部受壓或高溫刺激。

3、中醫(yī)調(diào)理

在中醫(yī)師指導(dǎo)下可選用金銀花、連翹等中藥煎劑熏蒸耳部，或服用黃連上清丸等中成藥。針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位時(shí)需避開合谷、三陰交等孕婦禁針穴位。中藥使用需嚴(yán)格控量，避免含麝香、紅花等活血成分。

4、生活護(hù)理

保持耳道干燥，沐浴時(shí)用防水耳塞阻隔進(jìn)水。睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕咽鼓管壓力。每日用溫鹽水漱口3-4次預(yù)防鼻咽部感染擴(kuò)散。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。

5、手術(shù)干預(yù)

若出現(xiàn)鼓膜穿孔伴持續(xù)流膿或聽力顯著下降，可考慮在孕中期相對穩(wěn)定的4-6個(gè)月行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，避免全身麻醉藥物對胎兒的影響。術(shù)前需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，術(shù)后給予頭孢克洛分散片等B類抗生素預(yù)防感染。

孕中期治療需兼顧母嬰安全，避免使用喹諾酮類、四環(huán)素類等致畸藥物。每日用耳溫槍監(jiān)測體溫，出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或陰道流血等異常應(yīng)立即就診。保持每日7-8小時(shí)睡眠，適度散步促進(jìn)血液循環(huán)，但避免游泳等可能使耳道進(jìn)水的運(yùn)動。定期產(chǎn)檢時(shí)同步復(fù)查耳部情況，哺乳期仍需持續(xù)隨訪防止復(fù)發(fā)。