孕中期產(chǎn)檢都查什么
孕中期產(chǎn)檢主要包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、母體健康狀況評(píng)估及妊娠并發(fā)癥篩查，常規(guī)項(xiàng)目有超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)等。
1、超聲檢查
孕中期超聲檢查通常在18-24周進(jìn)行，重點(diǎn)觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常，包括頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官的形態(tài)學(xué)篩查。通過(guò)測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度，同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況。對(duì)于高齡孕婦或高風(fēng)險(xiǎn)人群，可能需增加超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查。
2、唐氏篩查
孕中期唐氏篩查通過(guò)檢測(cè)母血清中甲胎蛋白、游離β-hCG等生化標(biāo)志物，結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù)計(jì)算胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。該篩查對(duì)21-三體綜合征、18-三體綜合征的檢出率較高。
3、糖耐量試驗(yàn)
妊娠期糖尿病篩查多在24-28周進(jìn)行，需空腹口服75克葡萄糖后檢測(cè)血糖值。異常結(jié)果提示母體胰島素抵抗，可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。確診后需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)，必要時(shí)使用胰島素治療。所有孕婦均應(yīng)接受此項(xiàng)篩查，肥胖或糖尿病家族史者更需重點(diǎn)關(guān)注。
4、血常規(guī)檢查
通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)評(píng)估貧血狀況，孕中期生理性貧血較常見，重度貧血可能影響胎兒供氧。同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期血小板減少癥。若血紅蛋白低于110g/L，需補(bǔ)充鐵劑、維生素C并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
5、尿常規(guī)檢查
檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和糖尿病。尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)判斷；尿糖持續(xù)陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性，異常結(jié)果需重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)一步評(píng)估腎功能。
孕中期產(chǎn)檢期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適量補(bǔ)充鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。建議學(xué)習(xí)孕期自我監(jiān)護(hù)方法，如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、血壓監(jiān)測(cè)等，并與醫(yī)生保持充分溝通。
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