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孕21-24周產(chǎn)檢注意事項

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#產(chǎn)檢

孕21-24周產(chǎn)檢需重點關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)篩查、妊娠期并發(fā)癥監(jiān)測及孕婦健康管理，主要包括大排畸超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)等項目。

1、大排畸超聲

此階段需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查，重點觀察胎兒顱腦、心臟、脊柱、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。超聲可檢出嚴(yán)重先天性畸形如無腦兒、嚴(yán)重心臟畸形等，檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進一步診斷。

2、糖耐量試驗

妊娠24-28周需進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病。檢查前3天保持正常飲食，空腹8-10小時后先測空腹血糖，服糖水后1小時、2小時各測一次血糖。任一數(shù)值超標(biāo)可診斷為妊娠期糖尿病，需立即啟動飲食運動干預(yù)。

3、貧血篩查

通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，妊娠期血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。缺鐵性貧血可表現(xiàn)為乏力、頭暈，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。嚴(yán)重貧血可能影響胎兒氧供。

4、尿蛋白檢測

尿常規(guī)檢查需關(guān)注尿蛋白指標(biāo)，陽性結(jié)果可能提示子癇前期風(fēng)險。伴隨血壓升高、水腫時需警惕妊娠期高血壓疾病，建議每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時使用降壓藥物如拉貝洛爾片控制病情發(fā)展。

5、胎動監(jiān)測

此階段胎動逐漸規(guī)律化，建議每日固定時間計數(shù)胎動，2小時內(nèi)不少于10次為正常。胎動減少可能提示胎兒窘迫，需立即就診進行胎心監(jiān)護?？膳浜鲜褂眉矣锰バ膬x輔助監(jiān)測，但不可替代醫(yī)療檢查。

此階段需保持每日30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，補充含葉酸、鈣、DHA的孕期復(fù)合維生素，避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛、視物模糊等異常需急診就醫(yī)。建議提前了解分娩知識，參加醫(yī)院孕婦學(xué)校課程。

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    • 先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來嗎
    回答：胎兒的心臟發(fā)育成熟，需要一定的時間，一般心臟完全發(fā)育成熟，大約在24周左右，所以要觀察胎兒的心臟發(fā)育是否正常，也就是是否存在先天性心臟病，需要在懷孕24周左右，通過心臟彩超檢查，就可以發(fā)現(xiàn)是否有問題，如果檢查得過早，心臟發(fā)育還沒有成熟。那么檢查的結(jié)果是不準(zhǔn)確的，所以要檢查先天性心臟病，需要一定的時間限制，不能檢查的過早。先天性心臟病，產(chǎn)前檢查可以檢查出來。
    產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)寶寶有脊柱裂要不要引產(chǎn)
    回答：脊柱裂是否需要引產(chǎn)，需要明確脊柱裂的嚴(yán)重程度。如果寶寶脊柱裂比較小，沒有明顯包塊、不易被發(fā)現(xiàn)，這種情況很有可能是隱性脊柱裂，可以再繼續(xù)觀察。隱性脊柱裂在寶寶出生后，在皮膚表面沒有明顯畸形，也不會損害到神經(jīng)，對寶寶的成長不會造成什么影響。如果在胎兒時期存在明顯畸形，并且有明顯包塊突出，這種情況多是顯性脊柱裂，還是建議去進行引產(chǎn)的。顯性脊柱裂往往會伴有脊髓脊膜膨出、脂肪瘤等多種并發(fā)癥。寶寶出生后會出現(xiàn)長期遺尿，以及間斷性尿失禁的癥狀，病情不易被控制，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)下肢癱瘓等情況。
    產(chǎn)檢能查出先天性的癲癇病
    回答：癲癇雖然具有一定遺傳傾向，比如家族中有癲癇患者的比一般人群的癲癇患病率，要高出4～7。2倍，且血緣關(guān)系越近患病率更高。但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，并非一定發(fā)病，因此也無法判斷其后代是否一定會患癲癇。癲癇是一種特別常見的腦部神經(jīng)方面的疾病，在癲癇的患病中，有一部分的患者是在出生之后不久就患病的，這類患者與孕期發(fā)育不良是有極大的關(guān)系的，所以不少人都想在懷孕的期間就及時檢查出胎兒是否有癲癇之類的疾病，但是孕婦產(chǎn)檢只能夠檢查胎兒的身體發(fā)育狀況，卻無法發(fā)現(xiàn)這些先天性的疾病的。
    第三次產(chǎn)檢是什么時候
    回答：整個孕期建議至少產(chǎn)檢8次以上，分別是懷孕6-13+6周，14-19+6周，20-24周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周，37周以后需要每周產(chǎn)檢一次。第三次產(chǎn)檢就是在20-24周，這次產(chǎn)檢需要檢查血壓、宮高、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)，重要的是要檢查三維彩超，有些有早產(chǎn)高危因素的孕婦，這個時期還需要測宮頸的長度。
    苯丙酮尿癥產(chǎn)檢能查出來嗎
    回答：普通的產(chǎn)檢無法篩查苯丙酮尿癥，都是出生以后進行足跟血檢查篩查此病。如果懷疑孩子有苯丙酮尿癥的可能，可以進行相關(guān)的特殊檢查確診。孕期也可以進行羊水穿刺和父母血液進行基因鑒定，因為苯丙酮尿癥是常染色體隱性遺傳病，進行相關(guān)的檢查，還是能確診的。
    邯鄲哪婦產(chǎn)檢查比較好
    回答：如果想要去進行婦科檢查的話，您不妨去當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院去進行檢查，一般在每個城市都是有一個專門的婦幼保健院，它是針對于婦女兒童的一項檢查，或者您去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，都是可以幫助您去進行一些復(fù)查的檢查的，而且檢查的結(jié)果和針對的治療都是非常不錯的
    42天產(chǎn)檢掛什么科
    回答：再就是需要復(fù)查血常規(guī)，看孕婦在產(chǎn)后是不是有貧血的情況，指導(dǎo)飲食，指導(dǎo)孕婦進行哺乳的情況。首先需要復(fù)查子宮、附件的B超恢復(fù)情況，看有沒有子宮延遲復(fù)舊的。
    產(chǎn)檢資料全丟了還能找回嗎？
    回答：你的老婆去醫(yī)院做了一些的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查的資料是非常重要的，可以從這些資料中仔細觀察出她整個孕期的身體情況和孩子的情況，以及具有的問題，現(xiàn)在已經(jīng)全部遺失了，這個是沒任何辦法的，這種資料也是不能夠在醫(yī)院辦下的，不過只要仔細檢查的資料中沒查出來任何的問題，應(yīng)當(dāng)對她以后的供應(yīng)沒多大的影響。
    nt產(chǎn)檢0.14有點高嗎
    回答：你的這個情況，建議兩周后再去醫(yī)院復(fù)檢一下，如果還是不正常，最好18到23周在做個羊水穿刺檢查。平時注意營養(yǎng)均衡，勞逸結(jié)合經(jīng)常戶外運動，始終保持心情舒暢，確保充足的深度睡眠有助于胎兒生長發(fā)育。一定要定時進行胎檢，做好各種排畸檢查，唐氏篩查等各種孕期檢查。
    nt產(chǎn)檢0.14算高嗎？
    回答：你的這個情況沒必要憂心，一般憋尿不會影響nt數(shù)值的。但是最好兩周后再去醫(yī)院復(fù)檢一下，從臨床經(jīng)驗看與你憋尿關(guān)系不大。另外平時應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)歇息，始終保持心情舒暢，確保充足的深度睡眠，生活也有規(guī)律定期檢查，這樣也有助于腹中的胎兒的生長和身體健康。
    孕婦產(chǎn)檢nt是什么
    回答：既然您現(xiàn)在懷孕已經(jīng)8周，醫(yī)生讓您12周醫(yī)院進行nt檢查，那就是說明現(xiàn)在的孩子發(fā)育是正常的，nt檢查主要是通過B超來看一看胎兒的頸后透明層厚度是否正常，正常參考值范圍應(yīng)該是小于2.5，如果是高于2.5就存在一定唐氏兒的風(fēng)險，所以這個還是一定要定期做好孕檢，才能保證胎兒的發(fā)育健康。
    去醫(yī)院產(chǎn)檢怕感染新型冠狀病毒怎么辦
    回答：在去醫(yī)院產(chǎn)檢的時候要做好防護措施，來減少被感染的風(fēng)險。疫情期間，非必要的檢查，最好不要去醫(yī)院，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)，當(dāng)然有一些必要的檢查還是要去的，去醫(yī)院之前要做好防護工作，戴好口罩，穿好防護衣，護目鏡等，隨身攜帶紙巾跟消毒液備用，減少與其他人的接觸，降低被傳染的風(fēng)險。大家都要做好防護措施，避免病毒交叉感染，使疫情得到更快的控制。
    孕37周，去產(chǎn)檢，血壓值為132—78，為什么醫(yī)生說我血壓偏
    回答：正常血壓是收縮壓小于120毫米汞柱和舒張壓小于80毫米汞柱正常高值就是血壓還在正常范圍內(nèi)，不過已經(jīng)有些偏高了，如收縮壓120139毫米汞柱或和舒張壓8089毫米汞柱如果收縮壓大于等于140毫米汞柱或是舒張壓大于等于90毫米汞柱就可以確定是高血壓，。目前你血壓是正常的，是正常血壓內(nèi)的高值，不過你的情況不用擔(dān)心，目前也沒有治療的必要性，你可以少吃鹽，對血壓恢復(fù)正常值還是有好處的，。一般來說成人血壓正常值是在140/90以內(nèi)的，但是孕婦對血壓控制要更嚴(yán)格一點，一般在130/80比較合適你的情況血壓132/78稍微偏高，但不是高血壓不需要擔(dān)心的，只是飲食適當(dāng)控制，不要吃太咸就可以了。
    孕婦做產(chǎn)檢檢查可以報銷嗎？
    回答：如孕婦購買的生育保險，時間超過一年以上的話，可以到參保的指定醫(yī)院進行檢查，是可以報銷的，還有的醫(yī)院是免費為這類孕婦做產(chǎn)檢，孕婦可以享受的福利比較多，所以建議準(zhǔn)備生育的女性都購買這類的生育保險。
    孕34周產(chǎn)檢項目有哪些？
    回答：懷孕34周，將進行第8次產(chǎn)檢。這次產(chǎn)檢是孕晚期的常規(guī)檢查，除了有胎心監(jiān)護外，還會加入心電圖檢查。
    產(chǎn)檢可以隱瞞流產(chǎn)史嗎？
    回答：產(chǎn)檢最好不要隱瞞過去的引產(chǎn)史。因為醫(yī)生會根據(jù)患者的病史綜合考慮患者目前的身體情況，而且每個醫(yī)生都會對患者過去的病史或者是個人的隱私不會輕易泄露給別人，所以不用擔(dān)心。
    產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育慢，怎么辦？
    回答：脾胃功能不好，消化功能不好都會引起便秘的現(xiàn)象?？梢缘结t(yī)院檢查，看看到底是哪個部位出毛病了，及時醫(yī)治。平時也要養(yǎng)成按時上廁所的習(xí)慣，每天早上空出半個時辰留著上廁所，不吃刺激性的食物，多喝蜂蜜水，多跑步，促進腸胃的蠕動，增加排便的幾率。
    產(chǎn)檢項目都有哪些
    回答：孕婦在懷孕期間需要做的產(chǎn)檢項目比較多，首先需要做B超檢查，早期做B超檢查用于判斷孕囊具體位置是否出現(xiàn)胎心而懷孕，12周左右需要做B超檢查則是測量nt值，懷孕24周左右則需要做B超大排畸檢查。其次，一些常規(guī)的檢查項目，比如血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、肝腎功能檢查、唐氏篩查等，也是孕期必做的產(chǎn)檢項目。
    產(chǎn)檢掛什么科
    回答：懷孕檢查可以掛婦科、產(chǎn)科，不同的醫(yī)院設(shè)置科室存在差別，有些醫(yī)院婦科和產(chǎn)科是分開的，有的并沒有分開。在不確定懷孕的情況下可以掛婦科，如果確定了懷孕應(yīng)該掛產(chǎn)科。備孕期間的女性通常需要在同房后10天，到醫(yī)院抽血檢查HCG的水平。
    產(chǎn)檢多久檢查一次
    回答：懷孕后在不同的時期，產(chǎn)檢檢查間隔的時間也會不同。第1次的孕檢可以安排在12周，在12-28周的時間內(nèi)每四周要做一次孕期檢查，在28-36周每兩周要做一次運氣檢查，在36周之后每周做一次孕期檢查。如果在懷孕期間有異?，F(xiàn)象，可能要增加孕檢的次數(shù)。@產(chǎn)檢一般是選擇一個星期到兩個星期左右檢查一次白帶，但是具體的時間要看身體的健康狀態(tài)，有些產(chǎn)婦平時能夠做好養(yǎng)護的措施，不會出現(xiàn)太多白帶異常的表現(xiàn)，一般是不需要進行白帶檢測的。通常情況下，在生產(chǎn)完寶寶之后，身體出現(xiàn)比較虛弱的表現(xiàn)，可以通過有效的營養(yǎng)來補充。希望以上回答能夠幫到您，祝您身體健康。
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