左頸動(dòng)脈狹窄可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。左頸動(dòng)脈狹窄通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)格戒煙限酒。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病患者應(yīng)定期檢測血糖，使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高脂血癥患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物可預(yù)防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。伴有房顫患者需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片。若存在斑塊不穩(wěn)定情況，可短期應(yīng)用他汀類藥物如辛伐他汀片強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊。

3、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于癥狀性狹窄超過50%或無癥狀狹窄超過70%的患者。手術(shù)通過頸部切口剝離增厚的動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，恢復(fù)血管通暢。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CTA等檢查評估斑塊性質(zhì)及狹窄程度。

4、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)

對于不適合開放手術(shù)的高?；颊撸刹捎醚軆?nèi)介入治療。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺植入支架擴(kuò)張狹窄部位，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

5、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測狹窄進(jìn)展情況。出現(xiàn)新發(fā)黑蒙、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制體重在正常范圍。

左頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)枕頭高度適宜。注意觀察有無無力、言語不清等腦缺血癥狀，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮加重血管痙攣。