肛門旁邊瘙癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門旁邊瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部用藥、保持清潔、調(diào)整飲食等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥,或使用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。日常需避免抓撓,穿純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。
痔瘡可能因久坐、便秘導(dǎo)致靜脈曲張,伴隨肛周分泌物刺激引發(fā)瘙癢。患者可能出現(xiàn)便血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。建議增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
白色念珠菌等真菌感染常見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并糖尿病者需控制血糖。避免與他人共用毛巾,沐浴后徹底擦干肛周。
蟯蟲病多見于兒童,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)瘙癢,可能檢出蟲體或蟲卵。需遵醫(yī)囑服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,全家需集體治療?;純簯?yīng)勤剪指甲,床單高溫消毒。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激可能導(dǎo)致局部紅斑、丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時短期應(yīng)用地奈德乳膏。建議選擇無香型護理用品,如廁后清水沖洗替代紙巾擦拭。
日常需注意肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免辛辣刺激飲食。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛等癥狀,應(yīng)及時到皮膚科或肛腸科就診,明確病因后針對性治療。避免自行長期使用含激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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