孕期大便在肛門(mén)口拉不出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
孕期大便在肛門(mén)口拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、使用藥物、手法輔助等方式緩解。孕期排便困難通常與子宮壓迫直腸、激素變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量不足、痔瘡等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周不適,同時(shí)規(guī)律進(jìn)食時(shí)間幫助建立排便反射。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,每小時(shí)變換體位,可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸內(nèi)容物移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需以不引起宮縮為度,出現(xiàn)腹痛需立即停止。
用38-40℃溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,每日2-3次,能放松肛門(mén)括約肌并改善局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。此法對(duì)合并痔瘡的孕婦尤為適用,但水溫不宜過(guò)高避免燙傷。
嚴(yán)重便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露(甘油制劑)或小麥纖維素顆粒等安全性較高的緩瀉劑。禁用番瀉葉等刺激性瀉藥,避免引起宮縮。使用開(kāi)塞露時(shí)動(dòng)作需緩慢,插入深度不超過(guò)2厘米。
排便時(shí)可用手指輕壓會(huì)陰體部或墊高雙腳改變直腸角度。出現(xiàn)糞塊嵌頓可戴指套涂抹潤(rùn)滑油后輕柔摳出,操作前后需嚴(yán)格清潔雙手。長(zhǎng)期排便困難者建議使用馬桶凳保持蹲姿,但起身時(shí)需注意防跌倒。
孕婦應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或3天以上未排便需及時(shí)就診,避免自行服用瀉藥。日??蓴z入含益生菌的酸奶維護(hù)腸道菌群,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)直腸壓迫。保持良好心態(tài),焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射加重便秘癥狀。
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