新生兒甲低篩查正常值
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒甲低篩查的正常值通常為促甲狀腺激素0.5-5.0μIU/mL，游離甲狀腺素0.8-2.0ng/dL。篩查結(jié)果需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)及新生兒出生時(shí)間綜合判斷。
新生兒甲低篩查主要通過(guò)足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。足月新生兒出生后48小時(shí)至7天內(nèi)采血，促甲狀腺激素超過(guò)5μIU/mL或游離甲狀腺素低于0.8ng/dL時(shí)需警惕甲狀腺功能減退。早產(chǎn)兒因下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)暫時(shí)性TSH升高或FT4降低，需在糾正胎齡后復(fù)測(cè)。部分醫(yī)院采用時(shí)間分辨熒光免疫分析法，其正常值范圍可能略有差異，但臨床判讀標(biāo)準(zhǔn)基本一致。
篩查結(jié)果異常的新生兒需在2周內(nèi)復(fù)查靜脈血甲狀腺功能，確診先天性甲低需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)困難、嗜睡、黃疸消退延遲、肌張力低下等甲低典型表現(xiàn)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，確保碘攝入量達(dá)到每日250μg，避免新生兒繼發(fā)性碘缺乏。定期隨訪甲狀腺功能對(duì)調(diào)整藥物劑量至關(guān)重要，未經(jīng)治療的先天性甲低可能導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育障礙。
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