腸息肉要做手術(shù)都是癌癥嗎

博禾醫(yī)生
腸息肉不一定是癌癥,是否需要手術(shù)取決于息肉的性質(zhì)和大小。腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險。
多數(shù)腸息肉屬于良性病變,尤其是直徑小于5毫米的炎性息肉或增生性息肉,通常無須手術(shù)干預(yù),定期復(fù)查即可。這類息肉可能與慢性腸道炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、避免辛辣刺激食物等方式進行日常管理。若伴隨炎癥反應(yīng),醫(yī)生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制炎癥。
少數(shù)直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或病理檢查提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉,存在潛在惡變風(fēng)險,通常需要內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛、體重下降等癥狀。臨床常用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)治療方式,術(shù)后需定期進行腸鏡隨訪。若病理確診為癌變,需根據(jù)分期進一步選擇根治性手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì),避免自行判斷。術(shù)后患者需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。建議每1-3年復(fù)查腸鏡,伴有家族史者需縮短隨訪間隔。日常注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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