胸腔主動脈血管破裂的原因有哪些呢

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胸腔主動脈血管破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、主動脈瘤、遺傳性結締組織病等原因引起。主動脈血管破裂屬于急危重癥,需立即就醫(yī)干預。
長期未控制的高血壓會導致主動脈壁承受持續(xù)高壓,血管內(nèi)膜逐漸受損形成夾層或破裂?;颊呖赡馨殡S突發(fā)撕裂樣胸痛、休克等癥狀。治療需緊急降壓并手術修復,常用藥物包括硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等。
血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊會使主動脈彈性下降,斑塊破裂可能誘發(fā)局部血管壁撕裂。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛向背部放射。需通過CT血管造影確診,治療需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片和外科手術。
嚴重胸部撞擊或穿刺傷可直接導致主動脈壁全層破裂,常見于交通事故或高處墜落。患者會出現(xiàn)失血性休克、呼吸困難等。需緊急行人工血管置換術,術后使用頭孢呋辛酯片預防感染。
主動脈局部擴張形成瘤體后,血管壁變薄易發(fā)生破裂。馬凡綜合征患者更易出現(xiàn)此情況。典型癥狀為突發(fā)瀕死感伴血壓驟降。需通過胸主動脈覆膜支架植入術治療,術前可使用鹽酸艾司洛爾注射液控制心率。
馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病會導致主動脈中層結構異常,血管脆性增加?;颊呖赡芎喜⒔?、關節(jié)過伸等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測主動脈直徑,必要時預防性使用美托洛爾緩釋片并手術干預。
預防主動脈破裂需定期監(jiān)測血壓和血管健康,高血壓患者應嚴格遵醫(yī)囑服藥。避免劇烈運動和重體力勞動,控制膽固醇攝入。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛、面色蒼白等癥狀,須立即撥打急救電話,平臥等待救援,避免隨意移動加重出血。術后患者需長期隨訪,按醫(yī)囑進行抗凝治療和影像學復查。
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