小兒麻痹癥病原體是什么

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥的病原體是脊髓灰質(zhì)炎病毒,屬于微小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞-口途徑傳播,感染后可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)肢體癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒為單股正鏈RNA病毒,根據(jù)抗原性差異分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。病毒在外界環(huán)境中存活能力較強(qiáng),耐酸且能通過胃腸道存活,但高溫、紫外線或含氯消毒劑可有效滅活。病毒侵入人體后先在咽部和腸道黏膜復(fù)制,隨后通過血液或神經(jīng)途徑侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
病毒主要通過接觸感染者糞便污染的水源或食物傳播,也可經(jīng)飛沫在密切接觸時(shí)傳播。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易感染,病毒在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更易形成流行。感染后潛伏期通常為7-14天,期間已具備傳染性。
病毒突破血腦屏障后選擇性破壞脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉弛緩性癱瘓。典型表現(xiàn)為不對稱性肢體無力,以下肢多見。約0.5%感染者會出現(xiàn)永久性癱瘓,嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹危及生命。病毒還可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預(yù)防手段,目前使用滅活疫苗和減毒活疫苗兩種類型。我國實(shí)行2月齡開始的基礎(chǔ)免疫程序,需連續(xù)接種4劑次。流行期間應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,避免接觸疑似病例,對感染者排泄物需嚴(yán)格消毒處理。
通過全球疫苗接種計(jì)劃,Ⅱ型和Ⅲ型野病毒株已宣告消滅,僅剩少數(shù)國家仍有Ⅰ型病毒流行。我國自2000年起維持無脊灰狀態(tài),但需持續(xù)監(jiān)測輸入性病例風(fēng)險(xiǎn)。病毒實(shí)驗(yàn)室保存及疫苗衍生病毒仍是潛在威脅,需規(guī)范生物安全管理。
保持兒童接種疫苗的完整性是預(yù)防關(guān)鍵,家長應(yīng)按時(shí)完成國家免疫規(guī)劃程序。注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免飲用生水或食用不潔食物。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力等癥狀,須立即隔離并報(bào)告疾控部門??祻?fù)期患者需進(jìn)行專業(yè)肢體功能訓(xùn)練,減少后遺癥影響。
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