左髕骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
左髕骨粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類型,需及時(shí)就醫(yī)處理。髕骨粉碎性骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙、長期疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,需通過影像學(xué)評估骨折移位程度后選擇保守治療或手術(shù)復(fù)位。
髕骨粉碎性骨折的嚴(yán)重性主要與骨折塊移位程度相關(guān)。無明顯移位的骨折可通過石膏或支具固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。但多數(shù)粉碎性骨折存在關(guān)節(jié)面不平整或骨折塊分離,此時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用克氏針、張力帶鋼絲或髕骨爪等器械維持解剖對位。術(shù)后早期需避免負(fù)重,逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練以防止粘連。若未規(guī)范治療可能遺留膝關(guān)節(jié)僵硬、髕股關(guān)節(jié)壓力異常等問題。
部分嚴(yán)重病例可能合并韌帶損傷或關(guān)節(jié)面嚴(yán)重塌陷,需考慮髕骨部分切除或全切除術(shù)。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生內(nèi)固定失效,可能需延長制動(dòng)時(shí)間。骨折愈合后仍可能因軟骨損傷出現(xiàn)蹲起疼痛、上下樓梯困難等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理或矯形手術(shù)干預(yù)。
建議患者制動(dòng)期間保持踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,遵醫(yī)囑進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練??祻?fù)期可適量增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對位及愈合情況,若出現(xiàn)突發(fā)腫脹、發(fā)熱或固定物松動(dòng)需立即就診。
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