兒童腦腫瘤有哪幾種類型

博禾醫(yī)生
兒童腦腫瘤主要有髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤和生殖細(xì)胞瘤等類型。這些腫瘤根據(jù)生長(zhǎng)位置、病理特征及惡性程度不同,臨床表現(xiàn)和治療方案存在差異。
髓母細(xì)胞瘤是兒童后顱窩常見的高度惡性腫瘤,多發(fā)生于小腦蚓部?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,與腫瘤壓迫第四腦室導(dǎo)致腦積水有關(guān)。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放療、化療為主,常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
星形細(xì)胞瘤在兒童腦腫瘤中占比最高,多為低級(jí)別膠質(zhì)瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)可分為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤和彌漫性星形細(xì)胞瘤。常見癥狀包括癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力,腫瘤若位于視神經(jīng)通路可能影響視力。手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可能需使用替莫唑胺膠囊輔助治療。
室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)的室管膜細(xì)胞,好發(fā)于第四腦室和脊髓中央管。患兒典型表現(xiàn)為頸部疼痛、強(qiáng)迫頭位,可能伴隨吞咽困難。腫瘤易通過(guò)腦脊液播散,手術(shù)需盡量全切,術(shù)后需根據(jù)年齡選擇放療方案,必要時(shí)聯(lián)合長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物。
顱咽管瘤屬于良性腫瘤,但位置毗鄰下丘腦和垂體常導(dǎo)致內(nèi)分泌功能障礙。兒童多見造釉細(xì)胞型,臨床以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多尿多飲為特征。治療需平衡腫瘤切除程度與保護(hù)重要結(jié)構(gòu),術(shù)后可能需長(zhǎng)期使用醋酸去氨加壓素片等激素替代藥物。
生殖細(xì)胞瘤好發(fā)于松果體區(qū)和鞍區(qū),對(duì)放療高度敏感。除頭痛嘔吐外,松果體區(qū)腫瘤可能導(dǎo)致眼球上視困難。診斷需檢測(cè)腦脊液和血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促促性腺激素水平。局限型可通過(guò)放療治愈,播散型需聯(lián)合卡鉑注射液等化療藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化或行為異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常護(hù)理需注意記錄癥狀變化,治療期間保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象,按醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)練和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。心理支持對(duì)改善患兒生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
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