肺腫瘤什么癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
肺腫瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。肺腫瘤的癥狀主要有刺激性干咳、咯血或血痰、胸部隱痛或鈍痛、氣短或喘息、不明原因消瘦等。
肺腫瘤生長刺激支氣管黏膜可引發(fā)持續(xù)性干咳,咳嗽特點(diǎn)為無痰或少量白痰,夜間平臥時(shí)可能加重。中央型肺腫瘤因靠近大氣道更易出現(xiàn)該癥狀,咳嗽可能伴隨金屬音或犬吠樣特征。長期吸煙者若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不緩解的干咳需警惕,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。部分患者可見陳舊性鐵銹色痰,大咯血相對(duì)少見但可能危及生命。該癥狀在鱗狀細(xì)胞癌中更為常見,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)定位不明確的隱痛,深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。周圍型肺腫瘤靠近胸膜更易產(chǎn)生該癥狀,疼痛可能向肩背部放射。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可出現(xiàn)帶狀皰疹樣疼痛,需注意與心絞痛、肋軟骨炎等區(qū)別。
腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張或大量積液壓迫肺組織時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)喘息。該癥狀在中央型肺腫瘤或合并胸腔積液時(shí)更為明顯,聽診可聞及局部哮鳴音或呼吸音減弱。
腫瘤消耗及機(jī)體代謝異??蓪?dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%,可能伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),與腫瘤釋放炎癥因子干擾代謝有關(guān)。非刻意減肥情況下出現(xiàn)持續(xù)體重下降,需完善腫瘤篩查。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,低劑量螺旋CT是篩查肺腫瘤的有效手段。長期吸煙者、有肺癌家族史、接觸石棉等危險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期體檢。確診后需根據(jù)病理類型和分期治療,戒煙、避免二手煙暴露、保持均衡飲食有助于改善預(yù)后。治療期間注意預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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