心肌炎抽煙有什么后果

博禾醫(yī)生
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁止吸煙。吸煙會加重心肌炎癥反應(yīng),增加心臟負(fù)擔(dān),并顯著提高心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損害心肌細(xì)胞功能。尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量;一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,降低血液攜氧能力,使本已受損的心肌組織進一步缺氧。吸煙還會促進炎癥因子釋放,加重心肌水腫和纖維化進程,延緩心肌修復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙的心肌炎患者更容易出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動耐力下降等癥狀,心電圖ST-T改變和心肌酶異常持續(xù)時間更長。
長期吸煙會加速心肌炎向擴張型心肌病轉(zhuǎn)化。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)激活氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和間質(zhì)重構(gòu),心室壁逐漸變薄,心臟收縮功能進行性惡化。這類患者發(fā)生室性心動過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常的風(fēng)險明顯增高,部分患者可能需植入心臟起搏器或除顫器。吸煙還會降低免疫調(diào)節(jié)功能,使患者更易發(fā)生呼吸道感染,誘發(fā)心肌炎反復(fù)發(fā)作。
心肌炎患者應(yīng)立即徹底戒煙,避免接觸二手煙?;謴?fù)期需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。運動康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進原則,從床邊活動逐步過渡到步行訓(xùn)練,運動時心率不宜超過最大預(yù)測值的60%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫,需及時心內(nèi)科就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于心肌功能恢復(fù)。
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