怎么給心臟做個(gè)全面的檢查

博禾醫(yī)生
心臟全面檢查可通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。心臟檢查通常由心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查、胸悶胸痛癥狀評(píng)估、術(shù)后復(fù)查隨訪等原因引起。
心電圖用于記錄心臟電活動(dòng),能檢測(cè)心律失常、心肌缺血等異常。檢查時(shí)需暴露胸部和四肢連接導(dǎo)聯(lián)電極,過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速完成。心電圖異??赡芘c冠心病、心肌炎等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)一步行心臟彩超或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
心臟彩超通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變、心肌肥厚等問(wèn)題。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,探頭在胸部滑動(dòng)時(shí)需配合調(diào)整呼吸。該檢查對(duì)先天性心臟病、心力衰竭等診斷有重要價(jià)值,若發(fā)現(xiàn)心包積液或室壁運(yùn)動(dòng)異常需結(jié)合臨床判斷。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。檢查需局部麻醉并住院觀察,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括穿刺部位血腫或造影劑過(guò)敏。重度狹窄患者可能需要支架植入治療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心肌酶譜通過(guò)血液檢測(cè)肌鈣蛋白、CK-MB等指標(biāo),對(duì)心肌梗死有確診意義。抽血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防假陽(yáng)性,指標(biāo)升高可能提示心肌細(xì)胞損傷。急性胸痛患者若合并ST段抬高,需緊急啟動(dòng)再灌注治療,可選用注射用阿替普酶、硝酸甘油注射液等藥物。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24小時(shí)持續(xù)記錄捕捉陣發(fā)性心律失常,檢查期間需記錄活動(dòng)日志。設(shè)備佩戴可能引起皮膚輕微過(guò)敏,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房顫時(shí),可能需服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心臟檢查后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。戒煙限酒并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),心血管疾病高危人群建議每年進(jìn)行一次心臟專項(xiàng)體檢。
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