紅斑狼瘡侵蝕血液是什么類型

博禾醫(yī)生
紅斑狼瘡侵蝕血液通常屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并血液系統(tǒng)損害的類型,主要表現(xiàn)為溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少或凝血功能異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊血液細(xì)胞或造血器官時(shí),可能引發(fā)上述血液學(xué)異常。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能誘發(fā)自身免疫性溶血性貧血,因體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、皮膚蒼白、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)貧血程度選擇糖皮質(zhì)激素(如醋酸潑尼松片)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺片)或輸血支持。日常需避免感染、勞累等誘發(fā)因素。
白細(xì)胞減少可能與狼瘡活動(dòng)期骨髓抑制或外周血白細(xì)胞破壞增加有關(guān)?;颊咭追磸?fù)感染,需監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值。治療包括調(diào)整免疫抑制劑用量(如甲氨蝶呤片)、使用粒細(xì)胞集落刺激因子(如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液)。感染期間需及時(shí)就醫(yī)。
免疫性血小板減少是常見(jiàn)表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可致皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。輕癥可觀察,中重度需使用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松磷酸鈉注射液)、靜脈注射免疫球蛋白(如人免疫球蛋白)。禁用阿司匹林等抗血小板藥物。
抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致血栓形成或出血傾向,需檢測(cè)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物。抗凝治療需謹(jǐn)慎,常用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片。妊娠期患者需密切監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者因狼瘡累及骨髓造血功能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,需與再生障礙性貧血鑒別。治療需大劑量免疫抑制劑(如環(huán)孢素軟膠囊)聯(lián)合造血生長(zhǎng)因子。嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
紅斑狼瘡患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害時(shí),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,不可自行停藥或減量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向、嚴(yán)重乏力等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展。
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