小兒口腔皰疹是啥病毒引起的

博禾醫(yī)生
小兒口腔皰疹通常由單純皰疹病毒1型引起,少數(shù)情況下可能與腸道病毒、柯薩奇病毒A組或EB病毒有關(guān)。主要有病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、皮膚黏膜破損、遺傳易感性等因素。
單純皰疹病毒1型是引起小兒口腔皰疹的主要病原體,該病毒通過飛沫或直接接觸傳播。感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當機體免疫力下降時可再次激活。典型表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍。臨床常用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,或存在營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷等情況時,更易發(fā)生口腔皰疹。這類患兒常伴有反復(fù)發(fā)作、愈合緩慢的特點。建議家長加強營養(yǎng)支持,適當補充維生素C泡騰片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
病毒可通過親吻、共用餐具等密切接觸傳播。托幼機構(gòu)中玩具、毛巾等物品交叉使用也是常見傳播途徑。發(fā)病期間患兒唾液中含有大量病毒顆粒,家長需做好餐具消毒,避免與其他兒童共享物品。
口腔黏膜存在機械性損傷或患有其他口腔疾病時,病毒更易侵入引發(fā)感染。常見于出牙期嬰兒因牙齦腫脹抓撓,或幼兒進食過硬食物導(dǎo)致黏膜損傷。局部可使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)。
部分患兒存在TLR3、UNC93B1等基因突變,導(dǎo)致對單純皰疹病毒易感性增加。這類患兒往往有家族發(fā)病史,皰疹癥狀較重且易復(fù)發(fā)。建議家長記錄發(fā)作頻率,及時使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等藥物進行干預(yù)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免酸性、辛辣食物刺激潰瘍面。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及進食情況,若出現(xiàn)拒食、高熱或皰疹擴散至眼周等部位,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)兒童勤洗手習慣,避免接觸皰疹患者的分泌物。
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