皰疹性口炎由什么引起

博禾醫(yī)生
皰疹性口炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起,常見誘因包括免疫力下降、口腔黏膜損傷、壓力過大、接觸感染者分泌物以及維生素缺乏等。該病表現(xiàn)為口腔黏膜簇集性水皰、潰瘍伴疼痛,嬰幼兒及免疫力低下者易發(fā)。
單純皰疹病毒1型是皰疹性口炎的主要病原體,通過直接接觸患者唾液或皰疹液傳播。初次感染后病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低時復發(fā)。典型癥狀為口腔內出現(xiàn)成簇小水皰,破潰后形成潰瘍。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物局部治療,嚴重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。
感冒、疲勞、熬夜等導致免疫功能暫時性下降時,潛伏的皰疹病毒易被激活。患者常伴有低熱、淋巴結腫大,口腔潰瘍面積較大且愈合緩慢。建議保證充足睡眠,適當補充轉移因子口服溶液或脾氨肽凍干粉調節(jié)免疫,但需在醫(yī)生指導下使用。
口腔外傷、正畸器具摩擦或燙傷會破壞黏膜完整性,增加病毒入侵概率。表現(xiàn)為損傷部位周圍出現(xiàn)放射狀皰疹,進食刺激性食物時疼痛加劇。需避免過硬過燙飲食,潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內分泌途徑抑制免疫功能,誘發(fā)病毒復制。此類患者往往反復發(fā)作史,發(fā)作前多有明顯應激事件。除抗病毒治療外,建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時短期使用谷維素片調節(jié)自主神經(jīng)功能。
維生素B2、B12或鋅元素缺乏會影響?zhàn)つば迯湍芰Γ娱L潰瘍病程。患者可能同時存在口角炎、舌炎等表現(xiàn)。日常應增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜攝入,急性期可短期服用復合維生素B片配合葡萄糖酸鋅口服溶液。
皰疹性口炎發(fā)作期間應保持口腔清潔,使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口,避免擠壓水皰。飲食以溫涼流質為主,如小米粥、蒸蛋羹等,忌辛辣酸性食物。嬰幼兒患者家長需注意隔離消毒餐具玩具,觀察有無拒食脫水表現(xiàn)。若潰瘍持續(xù)2周未愈或反復發(fā)作,需排查艾滋病、白血病等基礎疾病。
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