小兒膿毒血癥是什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒膿毒血癥的癥狀主要包括發(fā)熱或體溫過低、呼吸急促、心率增快、精神狀態(tài)改變以及皮膚蒼白或花斑樣改變。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過38.5攝氏度,或出現(xiàn)體溫低于36攝氏度的異常表現(xiàn)。這與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患兒伴隨寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn)。需及時監(jiān)測體溫變化,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
呼吸頻率明顯增快是膿毒血癥的早期表現(xiàn),嬰兒呼吸超過60次/分鐘,兒童超過40次/分鐘??赡芘c酸中毒、肺毛細血管通透性增加有關(guān)。嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。需保持呼吸道通暢,必要時進行氧療。
患兒心率顯著增快,嬰兒超過160次/分鐘,兒童超過120次/分鐘。這與機體代償性增加心輸出量有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)心律不齊、毛細血管再充盈時間延長等循環(huán)障礙表現(xiàn)。需密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
患兒表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。這與腦灌注不足及炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。新生兒可能表現(xiàn)為拒奶、哭聲微弱。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化,及時就醫(yī)。
皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)花或大理石樣紋路,四肢末梢發(fā)紺。嚴(yán)重時出現(xiàn)瘀點、瘀斑等凝血功能障礙表現(xiàn)。這與微循環(huán)障礙、組織灌注不足有關(guān)。需注意保暖,避免皮膚損傷。
小兒膿毒血癥起病急驟,進展迅速。家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。治療期間需保持患兒安靜,維持適宜室溫,給予易消化飲食?;謴?fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)支持,定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等。預(yù)防方面需按時接種疫苗,避免感染源接觸,出現(xiàn)感染癥狀及時規(guī)范治療。
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