小兒腎病綜合癥的原因有哪些 小兒腎病綜合癥的四個(gè)原因須知

小兒腎病綜合征可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素等原因引起。小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并積極治療。

1、遺傳因素

部分小兒腎病綜合征與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如先天性腎病綜合征常由NPHS1、NPHS2等基因突變導(dǎo)致。此類患兒通常在出生后不久即出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，可能涉及激素沖擊、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植。

2、感染因素

鏈球菌感染、乙型肝炎病毒感染等均可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎小球，導(dǎo)致微小病變型腎病或膜性腎病。患兒可能出現(xiàn)血尿、泡沫尿等癥狀，部分伴有發(fā)熱、咽痛等感染表現(xiàn)。治療需控制感染源，如使用青霉素V鉀片抗鏈球菌，同時(shí)配合潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫變化及尿液性狀。

3、免疫因素

T細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的免疫紊亂是原發(fā)性腎病綜合征常見病因，約占兒童病例的80%。典型表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼及下肢水腫，尿蛋白檢測(cè)可達(dá)3+至4+。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，對(duì)激素依賴或耐藥者可聯(lián)合使用嗎替麥考酚酯膠囊、左旋咪唑片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格記錄患兒每日尿量及體重變化。

4、藥物因素

非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過(guò)過(guò)敏反應(yīng)或直接腎毒性引發(fā)腎病綜合征，臨床可見皮疹伴蛋白尿。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合卡托普利片減少蛋白尿。家長(zhǎng)須告知醫(yī)生患兒近期用藥史，避免自行使用退熱藥或抗生素。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保證患兒低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓及水腫程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。